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净化手术室内的工作要求及管理规定
2018/10/26 09:58
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【摘要】：
净化手术室内的物品应相对固定：根据手术间的分类定各专科手术间，再根据各专科特点和要求常规备物。要做到专科手术间内的物品相对固定。要求手术室全科护理人员明确各间内的物品放置的规范和细节要求。每天手术结束后，手术间的管理者负责检查监督室内的物品配置情况，室内整洁情况，保证室内物品放置的整洁规范并利于手术的配合。
保持净化手术室相对密闭状态：保证手术间空气的洁净度，层流净化手术室的空气由天花板上的出风口流入并将污染的空气由回风口推出。因此手术间须始终处于正压状态，否则有可能导致污染空气的流入，这样就要求手术过程中尽量减少开门次数，严禁开门进行手术。手术床尽量安排在出风口的下方。在日常工作中，加强护理人员对手术配合的主动性和预见性的培训学习，术前明确所配合手术的步骤和手术要求，努力做到备物充足，尽量减少开门次数，维持室内的密闭状态和净化效果。
在手术结束后应及时对手术间进行清洁消毒处理，每个手术间都有一个通往非净化区域通道的门。在手术进行过程中是关闭的，一旦手术结束病人离开手术间，就将此门打开，把使用后的纱布、敷料、器械以及各种医疗垃圾等污染物品运离手术间，对溅在地面、墙面上的血迹、药液、消毒液及时擦拭，祛除污痕，对手术间内的设备、物品进行消毒处理。如果连台手术应在前一台手术完成后立即进行室内的清洁擦拭，并在30分钟后再进行下一台手术。
如果是阳性手术，应在门外挂‘阳性手术’标识牌。特别注意的是，手术室禁止使用具有腐蚀性的和毒害性的消毒方式。手术间侧壁上的回风口百叶内没有初效过滤器，为了保持洁净效果，应每周取下清洁1次，周末无手术时，打开回风百叶，取下过滤网，用清水冲洗晾干(或有1套备用)再装在手术间侧壁上的回风口内，将回风口百叶复位，有利于手术间内污染空气的排出。
并定期对空气处理机柜进行清洗和消毒。洁净手术室的心脏部分是空气处理机，空气经过空气处理机中的初效、中效过滤器装置过滤后在经过手术间天花板上的高效过滤器的过滤，成为洁净空气后再送到手术间内，这三级过滤器根据手术量的多少及周围空气的污染的程度，在维护人员指导下定期拆下进行清洗(初效过滤器和中效过滤器每3个月清洗消毒1次，高效过滤器1年更换1次)。
总之，使用层流净化手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗安全的根本保证和要求，仍然是手术室工作之重要部分，之根本，只有把两者紧密的结合起来才是重要的。
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