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如何保证洁净手术室的环境

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如何保证洁净手术室的环境

2018/09/14 08:51
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【摘要】:
进入洁净手术室工作人员须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽子、口罩。严格控制参观人员数量,参观人员须提前向医务科报告,并取得科室同意后方可参观。参加手术的人员要同手术通知单核对,登记,保管其胸卡,发放衣柜、鞋柜钥匙,无关人员禁止入内。
 
1.严格控制人员的出入,设专职门卫。进入洁净手术室工作人员须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽子、口罩。严格控制参观人员数量,参观人员须提前向医务科报告,并取得科室同意后方可参观。参加手术的人员要同手术通知单核对,登记,保管其胸卡,发放衣柜、鞋柜钥匙,无关人员禁止入内。
 
2.减少人员、物品对环境的污染。国外有关资料介绍,洁净室中的灰尘80%来源于人,因此,人员的净化十分重要。工作人员要养成良好的卫生习惯,定期体检,有传染病、皮肤病、呼吸道疾病的人员不宜上岗操作。不戴手表与手饰,不用散发颗粒的化妆品进入洁净区,要空身穿消毒刷手衣裤、戴帽子、口罩,二次更鞋方可进入洁净区。病人空身穿清洁病服,用交换车接送,戴隔离帽,有条件者术前一日洗澡。进入洁净区的所有设备、器具、材料等须进行擦拭、除尘、消毒等净化处理。尽量减少使用对灰尘吸附力大的物品,如木制的、带海绵的器具。各物品的放置避开下面的回风口,以免影响室内空气的流动。一次性物品应去除外包装后方可进入洁净区。控制手术间的人数,定室定员,无关人员及物品不得入内,人员不得在不同室之间相互随意走动,进修实习生只能在指定的手术间参观,且根据室内大小确定室内总人数,不得超过12-15人。
 
3.保证手术间的相对密闭状态,维持室内正压。术中保持前后门处于关闭状态,尽量减少开正门的次数,后门严禁打开。室内仪器简单实用,避免堆积,减少积灰。物品相对固定,一次性物品要保证其基数,定期检查及时补充。术前准备手术用物要齐全,尽量减少巡回人员术中外出次数,避免开门扰乱空气流层,也确保护士在位率。手术人员操作时动作要轻柔,尽量减少纤维类的抖动。手术用布类敷料采用较致密的材料,对于洗涤时间长、纤维毛絮多的不再使用。术后的垃圾、污物、器械、标本、布类要等切口覆盖敷料后从后门集中送出,及时关闭。
 
4.手术床的放置:在手术间的净化区域中心,我院手术间是采取局部净化,一般认为:以手术床为中心的2.4米×1.2米的范围,是洁净手术室无菌要求严格的部位。非无菌的设备,不能放置在净化区内,头面部手术时将手术床向患者的脚步移动,下肢手术时将手术床略向头部移动,以保证手术区域和器械台完全处于净化区内。
 
5.室内的清洁消毒处理:空气净化系统可净化空气,减少浮游菌的数量,但没有杀菌功能,所以常规的室内清洁消毒尤其重要。清洁手术室工作应在净化系统运行时进行,采用湿式清扫。手术间每日晨和手术结束后由专职人员用含氯消毒剂擦拭,包括两米以下的墙壁、无影灯、手术床、器械车、壁柜的各个面及地面等。每周六日对手术部顶棚在内进行清洁,对回风口滤网每周清洁一次,送风天花板每月清洁一次。每次清洁工作完成后手术间净化空调系统继续运行达到自净的状态。根据手术间的级别选择不同的自净时间。百级手术间≥15min,千级手术间≥25min,万级手术间≥30min,连台手术应在第。一台结束后,空调净化系统继续运行达到自净后方可进行下一台手术。
 
6.保证室内适宜的温湿度。温湿度的增高均可使医务人员发菌量增加,感觉不适。温度低可使病人发生低温机能障碍;温度高可使病人手术切口失水,不利于切口愈合。据研究相对湿度50%细菌浮游10分钟后即死亡,而相对湿度更高或更低时,24小时大部分细菌还存活,常温下相对湿度60%以上物品可发霉,相对湿度80%以上不论温度高低,都要发霉。因此,温度控制在22-25℃,相对湿度控制在40%-60%。
 
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