洁净手术室机组管理与维护

 

（一）送回风口设施管理

经常检查送风及回风设施的外观，及时发现存在的问题，严防破损漏风现象的发生，及时清理送风口及回风口集尘，按照过滤器的管理办法进行清洁及更换。洁净手术室内的医疗设备的放置，应避开手术室内的回风日，以减少因设备遮挡而影响到回风量和室内的气流组织。

 

（二）洁净室压力控制

保持手术室合理的气流组织，稳定梯度压力及洁净度级别。手术过程中尽量减少手术室的开门次数，严禁开门进行手术。手术室的环境是一个密闭的洁净环境，在门关闭时，室内的压力大于室外的气压，从而保证手术室内的洁净空气只向外排出，而室外的空气不会进入室内，开门时室内的正压降低，会有少量门外的空气进入室内，影响室内空气的洁净度。而如果在手术时，门长时间的开启，会影响室内空气的洁净效果，所以洁净区各房间的门尽量关闭，特别是通往非洁净区域的大门。

 

（三）日常监测

为保证洁净手术室的洁净技术指标在设计范围内，应在每天手术前对洁净手术室的运行参数如风量、噪声、静压差和温湿度进行监测记录。

 

（四）维护保养 

 

1.对于自采新凤的空调机组，在采风日设有铝制滤网过滤器，应每周至少清洁一次，如遇飘絮和沙尘天气应每周清洁两次。抽出铝网前须关闭新风机组，清洗干净的过滤器须晾晒干后方可安装。 

 

2.定期检查风机的冷凝水管路有无堵塞及气封内是否存有积水，在风机的表冷器下方有盛水盘接受冷凝水，并通过带气封的管路排到地漏处。如果排冷凝水管路堵塞，会出现机柜内积水，导致细菌繁殖，影响净化效果，而气封的作用是通过排水管路弯曲处的积水使排水管外的空气不会倒灌到风机内（类似洗涤池的水封可用来防止臭气溢入），所以在冬天无冷凝水时要注意检查气封内积水是否干枯，如果干枯应及时加入清水使其保持水封状态。

 

3.洁净空调机组电控柜内的元气件应定期紧固、清洁，每三个月应对电控柜内元气件的螺丝进行紧固，监测其满负荷时的工作气流及温度，并对元气件表而进行清洁。

 

4.当控制而板的高效过滤器报警装置发出警报时，应及时检查净化天花内的高效过滤器，高效过滤器报警信一号来自空气处理系统中的压力感受器，当高效过滤器经3一4年的使用后，滤网发生堵塞，滤网前压力上升，系统中的压力感受器接受到信号，控制面板上的报警装置即发生警报，此时可调节变频器，提高风压，延长高效过滤器的使用寿命，必要时更换高效过滤器。

 

5.定期对空气处理机机柜进行清洗和消毒，洁净手术室的心脏部分是空气处理机，空气经过空气处理机种的初效、中效过滤装置过滤后再经高效过滤器的过滤成为洁净空气再送到手术室内，机柜内的初、中效过滤器为一次抛弃型过滤器，应视其外部环境，及时检查过滤器表面洁净情况和压力差，做到定期更换初、中效过滤器。一般来说北方地区空气中含尘量比较高，特别是自取新风机组的初、中效过滤器要及时检查更换。这样不仅能延长亚高效过滤器的使用寿命，而且还能避免因此而导致的新风量不足从而难以保证各手术间的正压建立。初、中效过滤器应每月定期检查有无破损或堵塞，如有破损堵塞应及时更换。同时机柜内也应经常检查，如机柜内有积尘也应进行清洁，必要时对机柜内进行熏蒸消毒。过滤器的更换要求为：粗效过滤器（机组内）每季度更换一次；中效过滤器（机组内）每季度更换一次；回风中效过滤器（手术室内）每6个月更换一次；排风中效过滤器（手术室内）每3个月更换一次；回风中效过滤器（洁净风机盘管）每4个月更换一次。

 

6.每台空调机组的供风管和回风管上都安装有防火调风阀，为确保其安全可靠，应按国家有关规定由医院维护人员对其进行检查和试验。 

 

7.医院设备维护人员应定期按照维护保养手册对空调机组设备进行周期性的检查保养。其维护保养的时间根据具体保养项目分为月保养、季保养及年保养，并填表保存记录。如设备内部清洁、水盘清洗、湿膜加湿器清洗、电极式加湿桶清洗、调整皮带松紧须每个月保养一次，每隔三个月检查灯及开关，检修门密闭性能、清洗蒸汽疏水阀、清洗坑洞水过滤器、清洗热水过滤器、清洗干蒸汽过滤器、清洗压缩干燥过滤器、更换中效过滤器、风机电机轴承加润滑油，检查风机减震弹簧、检查风机电机传动附件、检查风机电机顶紧螺丝，每年需要清洁、检查消音器、检查清洗冷热水盘管、检查脉动喷打装置空气管路、风机接口帆布日检查、更换电极式加湿器加湿桶、机组内部外部清洗、清洗风机、更换皮带、更换滤户式过滤器、更换风机轴承。对于医院洁净手术室，手术部的科学管理非常重要，如不遵循科学，严谨的管理设备维护机制，不但影响设备正常运行，缩短设备使用寿命，还会大大增加设备运行费用。如夏季供水温度高对净化空调机组正常运行影响就很大，不但延长降温时间，使温湿度很难达到设定值，而且使净化空调机组内湿度增人，净化空气中相对湿度含量超过60％以上（国标40％一60%）。当净化空调机组处于降温状态时，空气中含湿度值增加，空气从风机盘管表面通过时，风机盘管表面高于12℃无法让流动的空气的水分结露，无法减少空气中的含湿量，使空气中湿度含量超标，这时就要投入大功率的电能除湿，不但功率大，而且效果不好，少者十几千瓦，多者几十千瓦。又如，净化空调机组新风过滤器，净化空调机机组内部，回风过滤网不及时加以清洗更换，就会增加风阻。不但影响净化效果，还会加大设备运行功率，从而大大增加设备的耗能。所以要严禁杜绝设备不良运行，加强设备运行管理，保持设备正常良好的运行。